Bourse Lampe-Tillotson en médecine II

La Fondation Lampe et la FCFDU de la région de Sherbrooke, en partenariat avec le Fonds Tillotson de la région de Coaticook, offrent une bourse d’étude à un étudiant en médecine qui a l’intention de résider dans les Cantons de l’Est après l’obtention de son diplôme.

Cette bourse est renouvelable (maximum de 4 ans).

La priorité sera donnée aux étudiants provenant de la MRC de Coaticook et des municipalités de North Hatley, Stanstead et Ayer’s Cliff.

Préférence aux étudiants inscrits à la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke. Les résidents en médecine ne sont pas admissibles à cette bourse.

CRITÈRES D’ADMISSIBILITÉ

Être étudiant à temps plein;
Être citoyen canadien ou résident permanent;
Démontrer un besoin financier;
Être bilingue.

LA DOCUMENTATION SUIVANTE SERA REQUISE POUR REMPLIR LE FORMULAIRE:

Copie du dernier relevé de notes;
Une lettre de référence scellée provenant d’un professeur ou d’un employeur qui atteste de votre potentiel de travailler dans le domaine choisi et de vos compétences linguistiques;
Note: Ce document peut être envoyé directement par courriel à la fondation par l’enseignant ou l’employeur. Ce document peut également être posté par Postes Canada directement à la Fondation Lampe. L’adresse est sur le formulaire.
Preuve de citoyenneté canadienne ou de résidence permanente.
Preuve d’acceptation dans un programme d’études postsecondaires;

Les récipiendaires doivent s’engager à fournir une preuve d’inscription et à compléter un programme universitaire accepté.

Les décisions prises par le comité de sélection des boursiers sont définitives.
Toutes les informations seront traitées de manière strictement confidentielle

Date limite pour l’inscription

30 mars

Montant de la bourse

5000$

Nom*
Préfixe Prénom Nom de famille
Adresse actuelle*
Adresse Postale Deuxième ligne de l'adresse Ville État/ Province/ Région Code Postal Pays
Combien d'années à cette adresse ?*
Adresse permanente
- Même que l'adresse actuelle
*
Adresse Postale Deuxième ligne de l'adresse Ville État/ Province/ Région Code Postal Pays
Combien d'années à cette adresse ?*
Numéro de téléphone à domicile*
Numéro de téléphone cellulaire
Courriel*
Je suis un:*
- Citoyenne canadienne
- Résidente permanente
Nom de l'établissement d'enseignement*
Adresse de l'établissement d'enseignement*
Adresse Postale Deuxième ligne de l'adresse Ville État/ Province/ Région Code Postal Pays
Années d'étude (AAAA-AAAA)*
Autre formation
Cliquez sur "+" pour ajouter d'autres champs
Établissement Diplôme Année (AA-AA)
Veuillez préciser vos objectifs de carrière*
Estimez vos dépenses pour l'année prochaine (frais de scolarité, livres, transport, logement, frais de garde d'enfants, etc.):*
Cliquez sur "+" pour ajouter d'autres champs
Dépenses Coût estimé ($)
Total
Indiquez vos sources de financement (épargne personnelle, assurance-emploi, mesure de formation de la main-d'œuvre, revenu à temps partiel, parents ou famille, conjoint ou partenaire, prêts, bourses, etc.).*
Cliquez sur "+" pour ajouter d'autres champs
Sources de financement Estimation des revenus ($)
Total
Est-ce qu'il y a autre chose que vous pourriez nous dire à propos de vous pour nous aider à choisir le lauréat de cette bourse?
Décrivez votre implication dans votre communauté:*
Copie de la preuve de citoyenneté canadienne ou de statut de résident permanent*
Cela peut être une copie d'un passeport, un certificat de naissance, une carte RP, etc.
Nous n'acceptons que des fichiers au format PDF.
Taille maximale du fichier: 2 Mo
Types de fichiers acceptés: pdf, Taille maximale du fichier : 256 MB.
Copie du dernier relevé de notes*
Nous n'acceptons que des fichiers au format PDF.
Taille maximale du fichier: 2 Mo
Types de fichiers acceptés: pdf, Taille maximale du fichier : 256 MB.
Copie de la preuve d’acceptation dans un programme d’études postsecondaires*
Nous n'acceptons que des fichiers au format PDF.
Taille maximale du fichier: 2 Mo
Types de fichiers acceptés: pdf, Taille maximale du fichier : 256 MB.
Une lettre de références scellées provenant d’un professeur et/ou autre personne qui atteste de votre motivation à compléter des études ou de votre capacité à aider et enrichir la vie d’autres personnes
Nous n'acceptons que des fichiers au format PDF.
Taille maximale du fichier: 2 Mo
NOTE: Ce document peut être envoyé directement par courriel à la fondation par l’enseignant ou l’employeur.
Déposer les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés: pdf, Taille maximale du fichier : 256 MB, Max. des fichiers : 2.
- Cochez cette case si votre professeur ou employeur communique directement avec la fondation par courriel ou si le document sera envoyé par la poste.
Termes et accord*
Clause de non-responsabilité concernant la politique de confidentialité - Demande de bourse
La Fondation Lampe s'engage à protéger la vie privée et la confidentialité de tous les candidats à ses programmes de bourses. En soumettant une demande, vous reconnaissez et acceptez la collecte, l'utilisation et la conservation de vos informations personnelles comme indiqué ci-dessous :
1. 1. Objectif de la collecte d'informations personnelles
  Les informations personnelles collectées au cours de la procédure de demande de bourse sont utilisées uniquement dans le but d'évaluer et de sélectionner les bénéficiaires de la bourse. Il s'agit notamment de vérifier l'éligibilité, d'évaluer les besoins financiers et de contacter les candidats au sujet de l'état d'avancement de leur demande.
2. 2. Types d'informations collectées
  Les informations que nous recueillons peuvent inclure, sans s'y limiter, votre nom, vos coordonnées, votre dossier scolaire, vos informations financières, vos déclarations personnelles, vos lettres de recommandation et d'autres données pertinentes nécessaires à l'évaluation de votre demande de bourse.
3. 3. Utilisation des informations personnelles
  Vos informations personnelles seront utilisées exclusivement par la Fondation Lampe dans le but de gérer notre programme de bourses d'études. Il peut s'agir de vous contacter pour obtenir des informations/documents supplémentaires, vos coordonnées ou pour tout suivi lié à votre candidature. Nous ne partagerons pas vos informations personnelles avec des tiers, sauf si la loi l'exige ou avec les parties autorisées impliquées dans le processus de sélection des bourses.
4. 4. Conservation des informations personnelles
  Les informations personnelles soumises dans le cadre de votre demande de bourse seront conservées pendant une période de quatre ans, après l'attribution de la bourse ou la fin du cycle de bourses. À l'issue de cette période, nous détruirons en toute sécurité vos informations personnelles conformément à nos politiques de conservation des données, sauf si la loi nous oblige à les conserver.
5. 5. Sécurité des données
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- J'accepte les termes et certifie que toutes les informations ci-dessus sont correctes.
Phone
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Établissement	Diplôme	Année (AA-AA)

Dépenses	Coût estimé ($)

Sources de financement	Estimation des revenus ($)